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O Sanming está localizado nas regiões montanhosas e ocidentais da província de Fujian.Como uma cidade industrial pesada no passado, a proporção de aposentados da cidade de Sanming é relativamente alta.Antes da reforma médica, o preço dos medicamentos e dos consumíveis era muito alto, as pessoas eram difíceis de consultar um médico, caro, e o fundo de seguro médico desperdiçou enorme.Em 2010, os funcionários do Sanming Medical Fund perdas atingiram 143 milhões de yuan.

Desde 2012, desde o tratamento inicial do caos e resíduos, até as ligações "Médicas" de Médico, Seguro Médico e Medicina, até o estabelecimento do Hospital Geral e do Fundo de Seguro Médico "Pagamento duplo", a reforma médica de Sanming entrou O "Centro de Saúde" centrou -se em "Health".Atualmente, a reforma médica de Sanming alcançou inicialmente uma situação de vitória para pacientes, hospitais, médicos e seguro médico.Em 23 de março deste ano, o Secretário Geral Xi Jinping apontou em Sanming: "A reforma médica de Sanming reflete a supremacia do povo e ousa ser a primeira, e sua experiência é digna de referência às condições locais".

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"Minha mãe foi hospitalizada por duas semanas, com um custo total de mais de 35.000 yuan, mas pagou menos de 5.000 yuan". .A mãe de 87 anos teve uma esclerose e oclusão vasculares de longo prazo."O Sanming está envolvido em reformas médicas nos últimos anos, e nosso povo é realmente mais barato ao consultar um médico".

É o ponto de partida da reforma médica de Sanming.

"A reforma médica do Sanming é uma ligação geral".Em janeiro de 2012, a Sanming City estabeleceu o grupo de liderança de aprofundar o sistema farmacêutico e 15 departamentos de unidades membros.O Comitê do Partido Municipal e o governo municipal confiam totalmente, apoiam totalmente e autorizam totalmente o grupo de liderança da reforma médica.Nesta base, o Sanming promoveu fortemente a reforma médica.

- Água alta para espremer consumíveis de drogas para retornar à função da cura.Desde fevereiro de 2012, a Sanming City implementou o monitoramento dos principais medicamentos, implementou a aquisição limitada de preços conjuntos, cancelou totalmente os bônus de consumo de medicamentos e estabeleceu a "aliança sanmita" para o preço conjunto dos consumíveis de medicamentos.Ao mesmo tempo, o diagnóstico padronizado e os comportamentos de tratamento controlam estritamente os custos de grandes prescrições, o ambulatório médio e reduzem a inspeção de uma grande inspeção de equipamentos.A proporção de consumíveis farmacêuticos na cidade caiu de 60,8%antes da reforma para 32,5%em 2020.O problema de incompetência no fundo de seguro médico foi efetivamente resolvido.

- Aumente o preço dos serviços médicos e reflita mais o valor da mão -de -obra da equipe médica.Como o preço dos consumíveis de drogas é espremido, o preço dos consumíveis de drogas é alto e alto e as despesas de seguro médico são salvas e o seguro médico tem espaço para ajuste de preço do serviço médico.O Sanming implementou 9 ajustes de preços de serviços médicos, envolvendo 8.421 preços do projeto do serviço médico, representando cerca de 93,96%da biblioteca de projetos de preços.Após a reforma, a proporção da receita do serviço médico nos hospitais da cidade aumentou de 18,37%antes da reforma para 41,5%em 2020.

—Essu O sistema salarial anual para todos os funcionários realizarem o papel dos médicos retornando para consultar um médico.Ao apertar o preço dos consumíveis de medicamentos, alta água e redução de taxas de inspeção e inspeção de equipamentos em grande escala, fornece garantia financeira para o sistema salarial anual de todos os funcionários.Em 2013, a cidade de Sanming começou a implementar o sistema salarial anual do reitor e experimentou o sistema salarial anual de médicos e técnicos.Em 2015, o "sistema salarial anual e o sistema anual de computação salarial de todos os funcionários" foram implementados para hospitais públicos no nível da cidade ou acima da cidade.O cálculo salarial anual consiste em três partes: trabalho básico, pontuação da carga de trabalho e recompensa e punição, que encerraram completamente o modelo de distribuição de salários de pessoal e receita do departamento.Em 2020, o total de salários dos hospitais na cidade aumentou 3,08 vezes antes da reforma e o salário médio anual da equipe médica aumentou de 56.500 yuan para 169.300 yuan.

- No estabelecimento da Administração de Segurança Médica para resolver o problema de "Kowloon Water" na estrutura organizacional.Sanming City assumiu a liderança na integração do seguro médico dos funcionários urbanos, do seguro médico dos residentes e a Xinnonghe e outras agências de seguros médicos em centros de gestão de fundos de segurança médica para assumir as funções de compras e liquidação limitadas a medicamentos, gerenciamento de fundos, supervisão de comportamento médico, médico Ajuste do preço do serviço e outras funções essênciaAssuma a liderança no estabelecimento da Administração de Segurança Médica para cumprir de maneira abrangente as funções de seguro médico e seguro de maternidade, assistência médica, aquisição de consumíveis de drogas e ajuste de preços de serviços médicos e resolver completamente os problemas antes da reforma do sistema de seguro médico e separação de poder e responsabilidades.

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"A primeira vez que fui para Yaotian Village, cidade de Dahu pela primeira vez em 2018, e mais de 50 moradores vieram ver o médico pela manhã, muitos deles tiveram hipertensão". Hospital Geral de Yong'an Sanming, lembrou -se de que os moradores sofriam com o principal motivo da hipertensão é o estilo de vida prejudicial.Desde então, Zhang Shiao e colegas explicam regularmente aos moradores para explicar o conhecimento da prevenção e controle da hipertensão, popularizar o estilo de vida saudável e aumentar o monitoramento da pressão arterial dos moradores.

Dois anos depois, Zhang Shipiao foi à vila de Yaotian para visitar e descobriu que a hipertensão dos moradores era bem controlada."Agora, eu também sou um trabalhador científico popular em saúde. Para fazer ciências da saúde, pode obter uma divisão, transformar -se em renda salarial e estar mais motivado para fazê -lo".

Em 2017, o Sanming City assumiu o Hospital do Condado como líder, integrando todos os municípios, municípios e instituições médicas públicas da aldeia no condado para construir uma comunidade médica próxima do condado, que é o hospital geral com um compartilhamento e responsabilidade fechada.Na área urbana, o primeiro hospital de Sanming City é levado a integrar os centros de saúde do município e do município e as instituições de saúde comunitárias na área urbana para formar uma comunidade médica próxima.No final de 2017, todos os 12 municípios (cidades, distritos) da cidade foram concluídos e geralmente concluíram o Hospital Geral (Comunidade Médica Receita em Áreas Urbanas), formando o Hospital Geral, filiais (Centros de Saúde do Township ou Centros de Serviços de Saúde Comunitária) , Grassroots de saúde (Centros de Saúde da Aldeia ou Centros de Saúde da Aldeia ou Estação de Serviço de Saúde Comunitária) Terceira Rede Integrada de Saúde e Serviços de Saúde.

Em termos de mecanismos operacionais, a próxima comunidade médica da Sanming percebeu o gerenciamento unificado de recursos humanos, negócios médicos, sistema financeiro, avaliação de desempenho, alocação de recursos, compras centralizadas, construção de informações e seguro médico pré -pago."Existe apenas um hospital geral em um município, apenas uma pessoa legal e gerencia as instituições médicas de condados, municípios e aldeias".

Ao mesmo tempo, o Fundo de Seguro Médico implementou um pagamento de "embalagem dupla" e hospitais guiados e equipe médica para mudar de cura para a saúde. jogos escolares maranhenses

Fundo de Seguro Médico do Condado lotado e pago.O Fundo de Seguro Médico é implementado para cada comunidade médica "secar, invadir e reservar para o equilíbrio".Xu Zhiyi, diretor do Sanming Medical Insurance Bureau, apresentou que a inclusão total do fundo de seguro médico substituiu as práticas de financiamento de seguros médicos no passado.Se a prevenção de doenças da comunidade médica for bem feita, as massas veem menos tratamento médico e o seguro médico é equilibrado, pode ser incluído na renda médica para distribuição salarial e promoção da saúde.Pelo contrário, as massas vêem muito tratamento médico e os excedentes do seguro médico precisam suportar o próprio hospital.Dessa forma, um conjunto de mecanismos de incentivo que não consulte um médico, não prescrevem medicina e fazem um bom trabalho na prevenção de doenças.Em 2020, os fundos de seguro médico da cidade continham um total de 2,621 bilhões de yuan, o saldo de 490 milhões de yuan e, na verdade, aumentou o salário total de cada comunidade médica de 153 milhões de yuans.

Implementar pagos por grupos relacionados à embalagem de diagnóstico de doenças.Xu Zhixuan apresentou que, se o hospital tratar os padrões da doença no diretório do grupo do diagnóstico da doença, o hospital o suportará por si só.Por exemplo, o tratamento da apendicite, pago por 8.000 yuan, reembolso de seguro médico de 70%, 5.600 yuan e pacientes pagam 2400 yuan.Em 2018, o Sanming implementou oficialmente o sistema de embalagem e pagamento C -DRG.Em 2020, a cidade representou 81,58%da liquidação em grupo do diagnóstico da doença e economizou despesas médicas de 69,7069 milhões de yuan.

A integração de médicos e defesa, preste mais atenção à cura de "não doente"

Na Casa de Saúde da filial de Xiamao do Shaxian District General Hospital, dois moradores usaram seu telefone celular para digitalizar a conta pública do hospital sob a orientação da equipe médica para obter materiais de ciências da saúde.Cabanas saudáveis ​​são colocadas com medidores de pressão arterial, medidores de glicose no sangue e outros equipamentos, e os moradores podem fazer uma inspeção saudável sozinha.

De acordo com Cao Qingshui, reitor de Xia Mao Branch, em 2020, o ramo começou a fazer integração de defesa médica.Existem 12 funcionários do Serviço de Saúde Pública no hospital, responsáveis ​​pela gestão de doenças crônicas, prevenção de doenças infecciosas, vacinação e assistência materna e de saúde infantil.

No passado, as instituições de doença e controle de Sanming enfraqueceram, e as instituições e hospitais de controle de doenças têm sua própria política, e o tratamento e a prevenção dos negócios estão desconectados.Desde 2017, o Sanming cumpriu a política de prevenir a prevenção, integrar a cooperação médica e de defesa como uma medida importante para consolidar a terceira etapa da reforma médica e continuou a promover a reforma de hospitais gerais, instituições de saúde pública e instituições de controle de doenças e prevenção de doenças gradualmente estabelecidas e tratamento médico para tratamento médico e tratamento médico.

- Os serviços de saúde pública das instituições médicas são coerentes longitudinais.Em 2017, durante o estabelecimento de um fechamento da comunidade médica do condado, a cidade de Sanming estabeleceu um departamento de saúde pública no Hospital Geral para assumir responsabilidades do Serviço de Saúde Pública.Desde 2020, os hospitais públicos implementaram padrões salariais anuais para médicos de saúde pública que se envolveram na prevenção de medicamentos, desfrutando do mesmo tratamento que os médicos no mesmo nível e estabilizando ainda mais a equipe de controle de doenças do hospital.

- As instituições de saúde pública, instituições de controle de doenças e instituições médicas são coordenadas.Em 2017, o Sanming esclareceu que o Hospital Municipal de Saúde Materna e Infantil, o Hospital de Dermatologia e o Hospital de Taijiang (psiquiátrico) se referiram à implementação da política salarial do hospital público e ajustados dinamicamente e continuaram a melhorar o mecanismo de avaliação, e integrado o Trabalho de integração cooperativa de defesa médica.Os hospitais gerais do condado lideram o estabelecimento do "Escritório de Integração de Defesa Médica". Hospitais, saúde mental e outras instituições médicas, como instituições médicas, saúde mental e outras instituições médicas relevantes, coordenaram a integração da defesa médica.

—— Cune o modelo de gestão da saúde de toda a população.O Sanming desempenha o papel principal da equipe de gestão da saúde, integra saúde pública, comunidades de rua e outros funcionários e conduz uma grade abrangente do estado de saúde dos residentes da jurisdição.Implementar a "Partição, classificação, classificação, licitação" e gerenciamento de sistemas de integração para doenças lentas e implemente os serviços de desempenho do contrato dos médicos da família.No final de 2020, as taxas de gerenciamento regulatório de pacientes com hipertensão, diabetes tipo 2 e pacientes com transtornos mentais graves atingiram 83,02%, 82,48%e 90,25%, respectivamente. jogos escolares maranhenses

A reforma médica de Sanming é continuamente aprofundada.Na próxima etapa, o Sanming City fará esforços no gerenciamento integrado de doenças crônicas, melhorando a alfabetização em saúde dos residentes, melhorando o mecanismo de prevenção de doenças graves e a saúde e o controle dos principais grupos para melhorar as capacidades de gestão da saúde dos residentes ' vida útil.

Nosso repórter Shen Shaotie Liu Xiaoyu