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Observação da América do Norte 丨 Sistema Médico Americano Teimoso

A reforma do sistema médico sempre foi o foco dos Estados Unidos.É difícil ver o problema e os altos problemas de despesas por um longo tempo.Os custos de seguro médico cada vez mais altos deram a muitas pessoas de baixa renda para abandonar os cuidados médicos e ouvirem o destino.Portanto, para o sistema médico, as eleições presidenciais anteriores serão ferozmente brigadas, e essa eleição não é exceção.Após a abolição e reforma da "Lei de Seguros Médicos de Obama", Trump e Biden lançaram uma infinita guerra saliva.No entanto, existem muitas desvantagens do sistema médico dos EUA, e os grupos de interesse são muito amplos, e ambas as partes não podem criar um conjunto de soluções de reforma eficazes. tabela e jogos do campeonato brasileiro 2017

Altos custos médicos não trouxeram aumento na vida útil nacional

As despesas médicas per capita nos Estados Unidos ocupa o primeiro lugar no mundo.De acordo com os dados da OCDE em 2019, a despesa médica per capita (poder de compra) é de US $ 11072, excedendo em muito o segundo lugar na Suíça (US $ 7732) e a Alemanha (US $ 6646), o Reino Unido (US $ 4653), O Japão (4823 (4823) o dólar) está muito atrás.Não apenas isso, o total de gastos médicos nos Estados Unidos representava cerca de 8%do PIB a cada ano, que é maior que a Europa e o Japão, o que é o dobro do seu gasto militar.O que não é competente com o enorme investimento médico nos Estados Unidos é a expectativa de vida dos Estados Unidos (78,9 anos e os dados de 2019 do Plano de Desenvolvimento das Nações Unidas), que é menor que os países da Europa Ocidental, Japão e Sul Coréia e o fundo nos países desenvolvidos.Por que o sistema médico nos Estados Unidos mostra alto investimento e baixa eficácia?A razão fundamental é que existem muitos participantes no sistema, com relações complexas e falta de regulamentação governamental eficaz.

Os beneficiários e vítimas do atual sistema médico nos Estados Unidos

Os Estados Unidos buscam uma economia de mercado livre, e o papel do governo na gestão e supervisão industrial é muito limitado.Quando você vai ao setor médico, o governo tem uma deficiência grave.Independentemente dos pacientes, os participantes deste campo são aproximadamente quatro categorias: médicos, companhias de seguros, fábricas farmacêuticas e instituições de gerenciamento de seguros farmacêuticos. Problema de incapacidade.

O primeiro é o fornecedor direto de serviços médicos, hospitais e médicos.Os médicos nos Estados Unidos são reinos independentes que são auto -contidos.O teste de admissão da MCAT da escola de medicina é organizado pela instituição de exame médico privado. e o governo não pode interferir nos assuntos internos.Os serviços médicos, como uma necessidade rígida, não têm poder de barganha na frente de hospitais e clínicas, e o resultado da falta de supervisão do governo e nenhum padrão de precificação de serviço é que as cobranças hospitalares são muito comuns.Por exemplo, o novo serviço de teste de vírus da Crown, se você não for ao centro de testes de saúde gratuito designado pelo governo, se você for a uma clínica privada, a taxa de teste flutuará entre US $ 241 e US $ 4.510.O preço médio da TC é de US $ 97 no Canadá, a Austrália é de US $ 500, enquanto os Estados Unidos chegam a US $ 896.O exame de ressonância magnética nuclear é de US $ 450 no Reino Unido, enquanto os Estados Unidos são de US $ 1420.Para piorar as coisas, a fim de evitar ações legais, os hospitais americanos geralmente tendem a exagerar nos pacientes. tabela e jogos do campeonato brasileiro 2017

O dinheiro ganho com os pacientes foi transformado em uma grande quantidade de renda de médicos e até enfermeiros.O salário médio anual das famílias americanas é de US $ 218.000 e a renda de um médico especialista é de US $ 316.000, o que é muito maior que os padrões médios de todos os outros países desenvolvidos.O mesmo se aplica aos enfermeiros.

Se o governo é uma grande administração de hospitais e médicos, que causa acusações graves, a fábrica farmacêutica é outro extremo.A Food and Drug Administration (FDA) possui um conjunto de novos processos de aprovação de medicamentos rigorosos envolvendo um longo elo de teste clínico.A falta de pequenas empresas com fundos e conexões suficientes são difíceis de obter uma nova aprovação de medicamentos.Por outro lado, o governo dos EUA concedeu novos medicamentos com benefícios de patentes muito bons e, mesmo através de canais da OMC, outros países são obrigados a reconhecer as patentes desses medicamentos.Essas medidas fizeram com que todo o mercado farmacêutico americano não tivesse livre concorrência, o preço dos medicamentos é alto e os consumidores se tornaram objeto de consumo da indústria de monopólio.

Como paciente de consumo individual, no ambiente de incapacidade neste mercado médico -paciente, é incapaz de negociar com instituições médicas e empresas farmacêuticas.Portanto, a compra de seguro médico tornou -se a única maneira eficaz de reduzir os custos médicos.Enquanto o número de segurados for suficiente, a companhia de seguros tem um certo direito de barganhar.Mesmo em muitos casos, as companhias de seguros tiveram um papel importante na decisão dos padrões de cobrança hospitalar e da renda dos médicos.

Como o setor de seguros médicos dos EUA ganha muito dinheiro?

Nos últimos 20 anos, o aumento anual do prêmio de seguro médico comercial nos Estados Unidos excedeu em muito o aumento da renda e da inflação pessoal, o que causou um enorme ônus econômico a indivíduos e empresas.Os altos prêmios também são a principal razão pela qual 25 milhões de americanos não têm seguro médico.No entanto, devido à falta de supervisão do governo, as razões específicas para o aumento dos prêmios não têm transparência.O seguro médico em si é um setor de alto risco e baixa lucro que requer supervisão e orientação do governo.De um modo geral, as pessoas que precisam de seguro médico geralmente geralmente são a pessoa que precisa procurar tratamento médico, e a companhia de seguros espera que a seguradora pague mais prêmios e menos doente, para garantir seus lucros de renda.Para aumentar os lucros, as companhias de seguros aumentaram bastante os prêmios de populações de alto risco ou aumentaram seu próprio valor de pagamento.Naquela época, a lei de seguros médicos de Obama solicitou que as companhias de seguros não precisassem recusar pessoas com condições físicas existentes (como doenças cardíacas, câncer e outras doenças comuns) para ingressar no seguro médico, de modo que a companhia de seguros médicos usou isso como uma desculpa para Ajuste os prêmios de todos para cimaAlém disso, uma lei tributária adotada pelo Congresso dos EUA em 1954 estipulou que as despesas coletivas de seguro médico adquiridas pela Companhia para funcionários não estavam no escopo da tributação, o que também fez com que muitas empresas comprassem planos de seguro médico extremamente generosos para executivos.De fato, a intenção original da lei tributária em 1954 era reduzir o ônus da política tributária pesada durante a Segunda Guerra Mundial. O gasto médico dos EUA e elevou o prêmio geral do mercado como um nível inteiro.

O crescimento do setor de seguros médicos e a falta de supervisão do governo criaram muitas novas indústrias de alimentos e lucros para aumentar ainda mais as despesas médicas gerais.O exemplo mais típico é o gerenciamento de benefícios de farmácia (PBM). Este é o setor único nos Estados Unidos.Para facilitar a administração da Companhia de Seguros Médicos, a companhia de seguros médicos tem o direito de negociar a mesma fábrica farmacêutica e o direito de administração do medicamento para o PBM do terceiro para lidar com isso. O processo de tratamento de medicamentos, o preço de mercado do reembolso do medicamento, as reivindicações de seguro de medicamentos, PBM e outros serviços, PBM, você pode até rejeitar a prescrição prescrita pelo médico.Existem também muitos canais financeiros do PBM. em toda a sombra da supervisão.Este opaco também é uma grande indústria de lucro.Em 2017, os maiores scripts do PBM Express da receita dos Estados Unidos excederam US $ 100 bilhões, enquanto a maior receita da Pfizer da Fábrica Farmacêutica do mundo era de apenas US $ 52 bilhões em receita naquele ano.Entre as 25 principais empresas americanas classificadas pela revista Fortune, 6 estão PBM.Pode -se observar que os pacientes no fundo da cadeia alimentar estão pagando pelo PBM.Não apenas isso, como a PBM pertence a um setor que está deitado e ganha dinheiro, a qualidade de seu pessoal interno é desigual. Cuidados médicos. tabela e jogos do campeonato brasileiro 2017

Pode -se dizer que a doença teimosa do sistema médico americano, o insuportável acessível de pacientes comuns e os governos federal e local são difíceis de culpar.A Lei de Assistência Acessível promulgada pelo período Obama, também conhecida como Lei de Seguros Médicos de Obama) tem a maior reforma, mas também traz muita controvérsia.A eleição presidencial, em torno da abolição da Lei de Seguros Médicos de Obama, um candidato de dois partidos lançou um debate muito feroz.

A tristeza da comercialização do sistema médico americano

Nos EUA atuais, as pessoas são muito sensíveis a mudanças nas taxas de imposto.Depois que Trump foi jurado em 20 de janeiro de 2017, ele assinou imediatamente uma ordem administrativa, exigindo que o "caso de seguro médico de Obama" seja necessário para impedir a implementação do "caso de seguro médico de Obama" através de vários canais.No mesmo ano, o Congresso controlado pelo Partido Republicano alterou a lei tributária e reduziu o valor das multas na cláusula de entrada pessoal para zero.A companhia de seguros ouviu o Fengfeng mais uma vez aumentou o prêmio.Além disso, existem muitas facas na "Lei de Seguro Médico de Obama" na Lei de Seguros Médicos de Obama, como limitado aos candidatos ao Medicaid.Como vice -presidente da era Obama, Biden considerava a "Lei de Seguro Médico de Obama" como uma de suas próprias realizações, então ele escolheu fazer alguns pequenos ajustes com base na manutenção do status quo. tabela e jogos do campeonato brasileiro 2017

Atualmente, os políticos dos Estados Unidos, independentemente do Partido Republicano ou Democrata, não estão dispostos a fazer grandes reformas de raspagem e feridas no sistema médico. Pode efetivamente reduzir várias despesas.Infelizmente, menos de um último recurso nos Estados Unidos, as empresas não permitem que o governo intervenha no mercado, mesmo que isso cause um efeito social social ruim. tabela e jogos do campeonato brasileiro 2017

Embora a tecnologia médica esteja liderando no mundo, os métodos e medicamentos de tratamento recém -desenvolvidos não estão preparados para os pobres.Após a infecção do presidente Trump com o novo vírus da coroa, a nova terapia de coquetéis de anticorpos recebeu, pelo menos US $ 100.000 em três dias, e as pessoas comuns não poderiam suportar essas altas despesas médicas.De acordo com a análise da Catherine Family Foundation (KFF) da organização não -lucrativa de saúde pública dos EUA, mesmo que haja seguro médico, aqueles sem complicações de novas infecções por vírus da coroa também precisam pagar cerca de US $ 9.800 pelos custos de tratamento, em média, .Se houver complicações, o custo excederá US $ 20.000.Esse sistema médico de alto preço, juntamente com o desejo do governo, fez com que os americanos vivessem menos do que todos os outros países desenvolvidos, que é a tristeza dos Estados Unidos.

(Comentarista especial Jing Zhao) tabela e jogos do campeonato brasileiro 2017